作为互联网医疗行业的领军企业，阿里健康再次交出了一份稳健的成绩单。

5月25日晚，阿里健康发布的2022财年（2021.4.1-2022.3.31）业绩显示，公司营收共计205.8亿元，同比增长32.6%。同时，支付宝医疗健康频道年度活跃用户数已超6.9亿，自营的阿里健康大药房年度活跃消费者超1.1亿。

与此同时，阿里健康和伙伴们提供的医疗健康服务，也在往基层延伸。

由于医生、医药、医疗器械等资源的匮乏，县域及以下的患者就医并不十分便利，尤其是遇见大病特病则需“翻山越岭”到更上级的医院完成就诊。如何能策略性改变诊疗体系是多方人士关注的重点，国务院办公厅今年5月20日印发的《“十四五”国民健康规划》，便将“坚持以基层为重点，推动资源下沉，提高基层防病治病和健康管理能力”作为基本原则之一。而在此之前，国家卫健委也曾多次提及互联网和数字技术服务基层健康的价值。

如何以互联网和数字技术推动优质中西医资源及医药健康产品下沉到基层，正是阿里健康目前的发力方向。透过财报，也可以看到阿里健康扎进基层的决心。

“不够用”“送不来”

基层医疗仍面难题

老吴平日生活的湖南山区，距离县城有100多公里。多次公交换乘下来，这段路需要四个多小时才能走完。

去县医院一趟，就意味着还要在县里过上一夜。这样的麻烦，让老吴从乙肝拖到了肝硬化腹水。可危险信号之下，老吴还是不乐意大老远去复查一次，药吃了三个月也就停了，等再到县医院时，老吴是从救护车上被抬下来的。

据该县医院传染科医生介绍，他们管理服务的很多患者，尤其是山区的老年患者，都存在用药依从性不好的问题，原因也与老吴类似。

但他们的就医难题此前很难在家门口解决。一方面，县域人口占全国人口六成以上，总人数超过7亿，却只拥有全国1/3的医生。另一方面，县级及以下医疗机构的基础建设仍待提高。不少村医能用得上的设备，也就是听诊器、血压计、体温计；到乡镇卫生院、县级医院，虽基础检查设备等较之村卫生室更为完备，但是设施设备老化问题仍旧突出。这也使得很多疾病的检查和诊断受到很大限制。

更重要的是，很多患者的用药甚至在县域医疗机构中都难以寻到。四川省泸州市古蔺县大村镇卫生院院长项英曾表示，一些农村地区还存在基本药物种类“不够用”和“送不来”的问题。

医药战略规划专家史立臣曾经表示，随着国家集采和医保目录谈判快速推进，很多高质高价药品从云端进入寻常百姓家，原本动辄几百上千的药品如今几十元就能买到。不过，由于传统的医药商业经营范围和配送能力等问题，很多偏远乡镇及农村的患者，不仅不能享受国家集采成果，就连一些常见药物都难以从当地医院或药店买到。

老吴对老药产生耐药性后，只能用进口药替代，但这款药并不在县医院的采购清单里，只能到省城买，但一次只能开一个月的量。即便是一些常见药，包括止痛药、高血压药等，县域医疗机构能供患者选择的品类亦十分有限。

以互联网之力

带动医疗资源下沉

去年，在医生推荐下，老吴了解到自己常用的药有了一款新获批的仿制药已经在阿里健康大药房上线了。药的价格更便宜，而且手机下单很快就可以直接送到村里。

事实上，作为国内销售规模最大、品类最丰富的医药电商平台之一，阿里健康医药电商业务已拥有超过4400万个SKUs，覆盖处方药、OTC药品、医疗器械等众多品类，可以弥补基层市场品种匮乏的短板。同时，其背后的供应链及物流体系，亦让县域这一复杂似“毛细血管”的市场得以打通。

数据显示，近两年，四线及以下消费者在天猫健康的处方药购买呈明显递增趋势，主要需求为慢病日常用药。而根据阿里健康2022财年业绩，其报告期内一直在加速处方药业务布局，不断提升用药服务和慢病管理服务。

买药方便的背后，是老吴还学会了通过阿里健康互联网医院完成复诊、开具电子处方。

在线复诊或在线问诊的新技能，正被更多下沉地区患者掌握。财报显示，截至2022年3月31日，阿里健康日均在线问诊服务量已达30万次，较半年前增加5万次。而阿里健康研究院此前有数据显示，一半以上问诊用户来自下沉地区。

增长很重要的一部分来自于海量的县域慢病患者需求。中国有高达三亿的慢病人群，基层患者的健康管理相对更困难。借助数字技术，互联网医疗则可以打破医生、药品的时空限制，对县域慢病患者起到更大的支持作用。年报显示，阿里健康慢性用户人数已达650万，同比增长119%。这也是阿里健康一直深耕的，将医疗服务与用户通过互联网更紧密地连接起来。

对小鹿中医的正式收购，让其签约提供在线健康咨询服务的执业医师、药师等队伍进一步扩大至16万人，并在西医西药之外，也能让更多优质的中医中药惠及更多患者。小鹿中医平台已服务近1000万患者。公开报道显示，来自一二线城市、三甲医院的中医医生们，也接诊了不少下沉地区的患者。

同时，为提升县域医生的临床诊疗水平，进一步打破基层医疗缺医困境，阿里健康联合阿里巴巴公益基金会发起了基层医生培训项目，与中国县域医院院长联盟、北京凌峰公益基金会、中国红十字基金会共同为青海玉树州、四川阿坝州、陕西渭南等地超420个县医院的近万名基层医生提供免费知识、技能培训，内容涉及对常见病及多发病的规范诊疗、重病早筛的方法意识、急重症救治等方面。

“三朵云”建设

探索互联网医疗创新服务模式

虽然在年报中，阿里健康未提及为下沉所付出的成本，但从产品开发投入持续增加这一细节便可有所了解。2022财年，阿里健康产品开发支出共计7.29亿元，同比增长高达72%，有关增幅主要来自公司对技术研发人员的持续性投入。

具体而言，这些投入是为了给包括基层在内的用户完善“三朵云”建设。阿里健康董事长兼CEO朱顺炎表示，阿里健康依托领先的数字化技术和数字化运营能力，在巩固既有医药电商业务优势基础上，积极探索互联网医疗创新服务模式，通过“云基建”“云药房”“云医院”，为亿万家庭提供普惠便捷、高效安全的医疗健康服务。

“三朵云”建设涉及诸多技术和产品的开发、迭代。譬如导诊、安全用药等AI，可以在医患两端进一步提升服务和效率。同时，随着处方药业务的增长，用户复诊开方体验、处方药合规安全等方面的研发投入也在持续增加。

而这些在前端看似简单的每个功能背后，都是对数据的不断挖掘、对医学知识图谱的不断建设，以使技术适应更多的场景，可以走入现实。

阿里健康相关负责人表示，随着技术的提升，远程医疗逐渐走入现实，边界在拓展，用户对在线医疗的接受度也在逐渐提高，互联网医疗有着极大的发展空间。继续深耕互联网医疗的可能性，让更广大的人群享受到普惠、优质的医疗健康服务，是阿里健康和伙伴们正在探索的新路线，或许也是通往未来全新医疗健康体验的最佳路径之一。