近日,中山大学附属第一医院骨肿瘤科完成了一起创造历史的手术。针对罹患了恶性肿瘤、且肿瘤位置处在“人体腹腔最深处”并侵犯了骶骨和左侧髂骨的患者,医院选择将达芬奇手术机器人和天智航国产天玑骨科手术机器人联合使用,精准拆除了潜伏极深的肿瘤,成功恢复患者脊柱与骨盆的连接。目前国内外尚未有同时进行双机器人手术的相关报道。

“骶骨、髂骨作为人体重要的‘承重构件’,一旦因为摘瘤后被破坏,还必须通过技术手段进行重建,这给复杂手术又增添了一道难题。”中山一院骨肿瘤科主任尹军强教授在接受媒体采访时介绍称。针对这一特殊情况,经过多学科会诊并征求家属意见后,最终决定为患者施行达芬奇机器人微创辅助下骶前肿瘤分离,结扎肿瘤的供血血管,减少后路切除肿瘤手术时的大出血风险;随后后路在天智航天玑骨科机器人辅助下,行全骶骨+左侧部分骨盆精准切除、重建,尽可能确保肿瘤切除的安全边界,降低肿瘤复发风险。

手术实施过程中,在达芬奇机器人放大10余倍术野下,前路手术顺利,几乎无明显出血,为后路肿瘤的切除创造了条件。前路手术结束后,患者腹部仅有几个操作孔(约1-2cm长),较好地避免前路开放手术带来的创伤。随后,在麻醉科安珂主任医师、江楠主任医师护航下,手术室护士将患者转运至骨科手术间,由尹军强教授主刀行后路全骶骨+左侧髂骨精准切除。

而在天智航天玑骨科机器人辅助下,尹军强教授通过超声骨刀精准截骨,分离安全的肿瘤边界,将肿瘤彻底切除。紧接着,医生团队根据术前精心设计的重建方案,在天玑骨科机器人辅助下利用腰椎钉棒内固定系统,将腰椎与骨盆连接起来,恢复患者脊柱与骨盆的骨性连接。通过多学科协作,手术历时15小时顺利完成。

由于双机器人手术更微创、精准,患者术中出血也降至最低,不足2000ml,术中共输血6个单位,术后输血3.5单位,患者生命体征十分平稳,比之前报道的全骶骨出血量减少近一半之多,达到了骶骨、骨盆肿瘤高风险区域可控性出血、少出血的临床效果。

此次天智航的天玑骨科机器人与达芬奇机器人的“双机合璧”,实现了更安全、更精准的手术疗效。